Ваша подписка не сохранена. Попытайтесь еще раз.
Ваша подписка успешна.

Желаете получать рассылку по теме гормонального здоровья женщины?

Гипотиреоз и Анемия

Низкий уровень гормонов щитовидной железы при гипотиреозе подавляет активность костного мозга, что снижает производство красных кровяных клеток и вызывает анемию. Исследования показывают, что анемия диагностируется у 60% людей с гипотиреозом.

Термины «дефицит железа», «анемия» и «железодефицитная анемия» часто используются как синонимы, но это не совсем так:

  • Анемия связана с низким уровнем гемоглобина (белка в красных кровяных клетках).
  • Дефицит железа связан с низким уровнем железа.
  • Железодефицитная анемия (ЖДА) связана с низким уровнем железа и гемоглобина.

Анемия при гипертиреозе

При гипертиреозе у вас может быть высокий уровень ферритина, белка, который помогает вашему организму хранить железо. Повышенная активность щитовидной железы приводит к выработке большого количества ферритина.

Кажется логичным, что увеличение запасов железа должно предотвратить анемию, но часто происходит обратное. Высокий уровень ферритина вызывает воспалительную реакцию, которая мешает организму нормально использовать железо. Это чаще всего наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь).

Интересные факты

  • 30-50% людей, принимающих левотироксин (препарат для замены гормонов щитовидной железы), испытывают хроническую усталость без признаков анемии.
  • У людей, испытывающих постоянную усталость, после исключения других состояний ,  причиной является  дефицит железа, а не железодефицитная анемия . В большинстве случаев дефицит был вызван железодефицитной диетой, существовавшей до диагностики заболевания щитовидной железы.

Симптомы дефицита железа

Симптомы дефицита железа и заболеваний щитовидной железы схожи, что затрудняет выявление дефицита железа или ЖДА.

К ним относятся:

  • Постоянная усталость
  • Бледная кожа
  • Одышка
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Сердцебиение
  • Сухая кожа
  • Ломкие волосы и выпадение волос
  • Отек или болезненность языка или рта
  • Синдром беспокойных ног
  • Ломкие или ребристые ногти

Если вы продолжаете испытывать симптомы гипотиреоза , несмотря на лечение заболевания щитовидной железы, попросите врача проверить  на дефицит железа или железодефицитную  анемию.

Диагностика дефицита железа при заболеваниях щитовидной железы

Дефицит железа диагностируется с помощью анализа крови на сывороточный ферритин, который измеряет количество запасов железа в организме. Если показатели низкие, вам поставят диагноз дефицита железа. Если они высокие, это может подтвердить диагноз гипертиреоза.

Нормальный диапазон сывороточного ферритина:

  • Мужчины: 40-300 нг/мл
  • Женщины: 20-200 нг/мл (нг/мл = нанограммы на миллилитр)

Лечение дефицита железа при заболеваниях щитовидной железы

Дефицит железа при гипертиреозе обычно не требует лечения и проходит при лечении гипертиреоза.

В других случаях лечение дефицита железа и железодефицитной  анемии основано на тяжести симптомов и результатах анализа на сывороточный ферритин. Это лечение может включать прием железосодержащих добавок и/или железосодержащую диету.

Прием железосодержащих добавок

Железосодержащие добавки обычно назначаются для лечения дефицита железа у людей с гипотиреозом. Типичная начальная доза составляет 65 мг элементарного железа (325 мг сульфата железа) один раз в день. Лечащий врач должен повторно проверить ваш сывороточный ферритин через 30-60 дней лечения.

Курс лечения может длиться до четырех месяцев. Доза постепенно уменьшается по мере нормализации уровня железа.

Если вы принимаете левотироксин, железосодержащие добавки должны употребляться за три-четыре часа до или после приема этого препарата, так как совместный прием мешает усвоению левотироксина.

Витамин С улучшает усвоение железа, поэтому потребление продуктов, богатых витамином С (цитрусовые, клубника, томаты, болгарский перец, брокколи, брюссельская капуста, картофель), увеличивает усвоение железа.

Биодобавки, которые  помогают усвоению железа:

  • Витамин B12 (содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах и яйцах)
  • Фолиевая кислота (содержится в шпинате, обогащенных завтраках, рисе, спарже и брюссельской капусте)
  • Медь (содержится в картофеле, грибах, кешью, семенах подсолнечника и тофу)

Побочные эффекты

Железосодержащие добавки могут вызывать побочные эффекты, такие как:

  • Запоры
  • Рвота
  • Диарея
  • Черный стул

На заметку

  • Флорадикс (Floradix) — жидкая форма железа растительного происхождения, которая легко усваивается организмом.
  • Суточная доза железа не должна превышать 20 миллиграммов на килограмм массы тела в день (мг/кг/день), чтобы не привести к токсичности железа.

Добавление продуктов, богатых железом, в рацион также может помочь обеспечить достаточное количество железа в крови. При легком дефиците железа это может быть единственным необходимым лечением. В более серьезных случаях кроме  употребления продуктов , богатых железом,  рекомендуется употребление  добавок.

Продукты, богатые железом:

  • Красное мясо
  • Свинина
  • Птица
  • Моллюски (устрицы, мидии, моллюски)
  • Яйца
  • Нут
  • Тыквенные и кунжутные семечки
  • Чечевица
  • Сухофрукты (изюм, курага, чернослив)
  • Хлеб, паста и крупы, обогащенные железом

Кофеин и кальций мешают усвоению железа, поэтому лучше  свести их употребление к минимуму.

Часто задаваемый вопрос

Как я могу повысить уровень железа без добавок?

Попробуйте есть больше продуктов , богатых железом, и употреблять их вместе с продуктами, богатыми витамином С, который поможет вам усваивать железо (и другие питательные вещества) из пищи. Например, говядина, печень, тунец, птица, сардины, свинина, чечевица, устрицы и другие хорошие источники железа должны сочетаться с продуктами, такими как апельсины, болгарский перец, клубника и брокколи.

Оставьте комментарий